| 甘遂是一种味道特别苦的中药材，具有消肿散结以及利尿的功效。临床上可以用于治疗水肿、腹泻、胸膜炎症、胸部积水、四肢无力、麻木、便秘、腹胀以及尿频等病症，同时还可以用于治疗癫痫以及肠胃炎等疾病。 |
一、功效与作用：破积通便、泻水逐饮、消肿散结
甘遂可以对胃肠道产生刺激，能够增加胃肠道蠕动、提高肠管紧张性，从而起到破积通便的作用，适合大便不通的患者服用。甘遂还属于峻下逐水药，有较强的利尿作用，可以促进小便排出，使体内潴留的水分排出体外，有利于消除水肿，临床上常用于治疗胸腹积水、顽固性肿胀、肠腔积液等。另外，将甘遂研磨成粉末，用水调匀后外敷于局部，还可以用于治疗湿热肿毒，从而起到消肿散结的作用。
二、注意事项
1、适宜人群：二便不通者、留饮结胸者、气逆喘咳者
2、禁忌人群：脾胃衰弱者、气虚者、孕妇
3、不宜同食：甘草
甘遂中含有毒素成分，与甘草配伍后会出现一定的毒性反应，若摄入的剂量过多，还有可能会引起中毒，造成呼吸抑制、血压下降等。因此在甘遂的配伍方面应避免与甘草以及含有甘草成分的药物同用。
4、食用方法：水煎
选取适量的甘遂放入锅内，并向锅内加入清水，用大火将水煮沸后，再用小火慢煮，使药材中的有效成分充分进入水中，煎好后将药渣滤出后即可饮用。甘遂有一定的毒性，注意饮用的量要遵医嘱，避免久服。
【药用知识】
【中药名】甘遂gansui
【别名】猫儿眼、肿手花、头痛花、甘藳。
【英文名】KansuiRadix。
【来源】大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang的块根。
【产地分布】生于山坡草地、路旁。分布于山西、山东、陕西、河南、宁夏、甘肃等地。
【采收加工】春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。
【药材性状】椭圆形、长圆柱形或连珠状，长1～5厘米，直径0.5～2.5厘米。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部显放射状纹理；长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。
【性味归经】性寒，味苦。归肺经、肾经、大肠经。
【功效与作用】泻水逐饮，消肿散结。属泻下药下属分类的峻下逐水药。
【临床应用】用量0.5～1.5克，炮炙后多入丸散用；外用适量，生用。用治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不利。
【药理研究】本品为峻泻药，具有泻下、抗生育、抑制免疫功能等作用，用于治胸水及腹水有较好的疗效，但与甘草配伍有一定的毒性反应。单用即有效，也可与其他中药配伍使用。现代药理试验表明，甘遂可刺激动物肠管、显著提高肠管紧张性、增加肠蠕动而引起泻下作用。另还有明显的利尿和引产作用。
【化学成分】本品含大戟二烯醇、α-大戟醇、甘遂醇、γ-大蓟甾醇、甘遂甾醇、α-大蓟甾醇。另有报道，根尚含20-去氧巨大戟萜醇的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ)，巨大戟萜醇的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇的衍生物(Ⅳ)，甘遂萜酯A及甘遂萜酯B，上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。
【使用禁忌】有毒，气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇禁用，不宜与甘草同用。
【配伍药方】仅供参考
①治水肿腹满：甘遂(炒)6.6克，黑幸牛45克。为末，水煎，时时呷之。(《普济方》)
②治大便不通：甘遂(炒)30克，木香0.3克。上二味，捣罗为散。每服3克，温蜜酒调下，不拘量。(《圣济总录》甘遂散)
③治诸湿腰痛，四肢肿满，及酒伤胁肋刺痛，口干目黄：甘遂(煮)30克，当归、陈皮各15克。为末。每服9克，食前酒调下。(《卫生易简方》)
④治消渴：甘遂(用麸炒透，里黄褐色)15克，黄连(去须)30克。上件为细末，水舯瑁�绿豆大。每服二丸，薄荷汤下，不拘时候。忌甘草三日。(《杨氏家藏方》缩水丸)
⑤治耳暴聋：甘遂末吹左耳，甘草末吹右耳，立效。或用甘遂末绵裹，插耳内，口中嚼甘草亦好。(《仁术便览》)
复方制剂
含有甘遂的复方制剂有以下几种:
●控涎丸
涤痰逐饮。于痰涎水饮停于胸膈，胸胁隐痛，咳喘痛甚,痰不易出，以及瘰疬，痰核。
●甘参胶囊
行气逐水，益气养血。盱膨胀病水湿停聚，脾虚证候者:乙肝后肝硬化腹水见上证候者。
●十枣丸
攻逐水饮。于水饮积滞，腹水肿胀，胁下疼痛,喘逆气急。
●舟车丸
行气利水。于蓄水腹胀，四肢浮肿，胸腹胀满，停饮喘急,大便秘结，小便短少。
●咳喘膏
止咳平喘，利温祛痰。盱单纯型慢性气管炎，喘息型慢性气管炎，哮喘(除心脏引起的)等症。
炮制方法
甘遂炮制方法包括生甘遂、醋甘遂和甘草制甘遂。具体如下:
●生甘遂
取原药材,除去杂质，洗净,干燥，大小个分档。
●醋甘遂
取净甘遂，用米醋拌匀，闷透，置锅内，脑火炒至微干，取出晾干。每甘遂100kg,用醋30kg。或取净甘遂置锅中，加米醋与适量水浸没,煮至醋液被吸尽，切开无白心时,取出，干燥。每甘遂100kg，米醋40
●甘草制甘遂
取甘草片置锅内，加水(1:5)煎煮2次,去渣,趁热加入净甘遂拌匀,稍润，俟汁吸尽后,蒸至透心,取出，晾凉,切片晒干。甘遂100kg，钳草20kg。
鉴别用药
甘遂在用药时经常有以下混淆情况:
●生甘遂与醋甘遂
两者炮制方式不同，功效使用范围有所差异。生甘遂药力峻烈，临床多入丸、散剂用，可用于胸腹积水,痰迷癫狂，湿热肿毒。醋甘遂毒性减低，泻下作用相对缓和，可用于腹水胀满,痰饮积聚，气逆喘咳，风痰癫痫，二便不利。
●甘遂与番泻叶
甘遂与番泻叶是两种不同的中药材，二者的来源、功效、应用有所不同。甘遂为大戟科植物甘遂EuphorbiakansuiT.N.LiouexT.P.Wang的干燥块根。番泻叶为短科植物狭叶番泻CassiaangustifoliaVah或尖叶番泻CassiaacutifoliaDelile的干燥小叶。
二药均具有泻下通便的作用，但甘遂苦寒性降,善行经隧之水湿，泻水逐饮力峻,使潴留水饮从二便排出体外，凡水肿、大腹臌胀、胸胁停饮、气未衰者，坷之。甘遂尚有逐痰涎和消肿散结的作用，可用于风痰癫痫、疮痈肿毒之证。而番泻叶苦寒降泄，既能泻下导滞，又能清导实热，适用于热结便秘，习惯性便秘及老年便秘。
