延胡索又名元胡,是活血化瘀药,用的主要是它的块茎。能够治疗胸肋、腕腹的疼痛,还能够治疗经闭痛经,产后瘀阻,跌打肿痛等疾病。延胡索还有止痛、镇静的作用。另外需要注意的是,延胡索孕妇是禁用的。 |
一、功效与作用
活血行气、镇静止痛、保护心脏
延胡索为罂粟科植物延胡索的块茎。其味辛,性温,无毒。入心、肺、脾、胃四经。具有活血行气、镇静止痛、保护心脏的功效。
1、活血行气:延胡索辛散温通,既能活血,又能行气,具有良好的止痛效果,可广泛的运用于血瘀气滞引起的全身各部位的疼痛不适。也可以治疗寒凝胃痛、肝郁胁肋疼痛、胸痹心痛、寒疝腹痛、风湿痹痛、跌打损伤、痛经等病症。
2、镇静止痛:延胡索含有延胡索甲素、乙素、丑素等成,分均有较好的镇静、止痛功效,对于抑制疼痛有突出的作用,也可起到一定催眠作用。延胡索的止痛镇痛作用虽然相较于吗啡较弱,但是却不容易形成成瘾性。
3、保护心脏:延胡索醇提取物能够扩张冠脉、降低冠脉阻力,增加冠脉血流量,提高心肌耐缺氧能力。延胡索总碱能够抗心率失常,去氢延胡索甲素能保护心肌细胞、抗心肌缺血。
二、注意事项
1、适宜人群:跌打损伤、心血管疾病者
2、禁忌人群:气虚、阴虚火旺者
3、不宜同食:马钱子、单胺氧化酶抑制药
延胡索不宜与马钱子同食,延胡索可以加重马钱子的毒性反应,二者过量食用有可能导致中毒反应。延胡索不宜与单胺氧化酶抑制药同食,延胡索的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转,二者过量食用有可能降低药性。
【药用知识】
【中药名】延胡索yanhusuo
【别名】延胡、玄胡索、元胡索。
【英文名】CorydalisRhizoma。
【来源】罂粟科植物东北延胡索CordalisambiguaCham.etSchlecht.的块茎。
【产地分布】生于林下、林缘或沟谷阴处。分布于黑龙江、吉林、辽宁等地。
【性味归经】性温,味辛、苦。归肝经、脾经。
【功效与作用】活血散瘀、理气止痛。属活血化瘀药下分类的活血止痛药。
【临床应用】用量3~9克,内服煎汤,或入丸散,治疗全身各部气滞血瘀之痛、痛经、经闭、症瘕、产后瘀阻、跌扑损伤、疝气作痛。止痛:每日用延胡索9克,酒炒研末煎服,7天为一疗程。
【采收加工】栽培延胡索在5~6月植株完全枯萎后5~7天采挖。采挖后分别装在竹筐里,洗净泥土,放入开水中略煮3~6分钟至块茎中心有芝麻样小白点时捞起晒干。过生易遭虫蛀,过熟则折干率下降,表面皱缩。野生土元胡索一般在植物生长末期或花期采挖,因为过迟难于寻找,但此时采挖,药材质量较差,总碱含量较低。
【药材性状】球形,表面灰黄色或白色,有不规则网状细皱纹。上端凹陷,有茎痕,底部中央稍凹陷呈脐状,质坚硬,碎断面金黄色或黄棕色,角质样。气微,味极苦。
【药理研究】镇痛、催眠、镇静、安定;抗惊厥;扩张冠状动脉;抑制心脏;抗心律失常;抗溃疡;促进垂体分泌促肾上腺皮质激素。含有的总碱镇痛效价是吗啡的40%,总碱中以延胡索甲素、延胡素乙素、延胡素丑素的镇痛作用最为明显,其中延胡素乙素最强,延胡素丑素次之,延胡素甲素再次,较大用量对兔、犬、猴等均有镇静催眠作用,延胡索乙素有对抗中枢兴奋和增强中枢抑制作用;静注延胡素乙素可缩小脑梗塞范围、脑水肿及钙离子抑制。毒性:总碱LD50为2840毫克/千克,延胡素乙素LD50为146毫克/千克。
【化学成分】含20多种生物碱,如紫堇碱、异紫堇球碱、小檗碱、隐品碱、去氢南天宁碱、二氢血根碱、四氢小檗碱、原阿片碱、α-别隐品碱、黄连碱、巴马亭等。另含延胡索乙素、亚油酸、香草酸、胡萝卜苷、去氢延胡索胺等。
【使用禁忌】孕妇忌服,体虚者慎服。
【配伍药方】仅供参考
①治心腹冷痛,肠鸣气走,身寒自汗,大便滑泄:延胡索、附子各30克,木香15克。每服12克,加生姜七片煎服。(《严氏济生方》延附汤)
②治血滞心腹作痛:延胡索(醋炙),五灵脂(醋炒)、草果、没药各等分。为细末,每服9克,热酒调下。(《医宗必读》手拈散)
③治疝气:延胡索、胡椒末各等分。每服6克,酒、水各半盏,煎七分服。(《卫生易简方》)
④治经来小腹有块痛:延胡索8g,血余炭4克研末。分上下午2次用黄酒调服。连服7天。(《山东中医杂志》1984,(3):50)
⑤治产后小腹脐下痛:延胡索、桂心各15克,当归30克。为细末,热酒调下。(《普济方》延胡散)
复方制剂
含有延胡索的复方制剂有以下几种:
安胃片
行气活血,制酸止痛。用于气滞血瘀所致的胃腕刺痛、吞酸嗳气、脘闷不舒;胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎见上述证候者。
复方胃宁片
理气止痛,制酸。用于肝胃不和,胃肮疼痛,吞酸嗳气。
元胡止痛片
理气,活血,止痛。用于气滞血瘀的胃痛,胁痛,头痛及痛经。
九气拈痛丸
理气,活血,止痛。用于气滞血瘀导致的胸胁胀满疼痛、痛经。
妇女痛经丸
活血,调经,止痛。用于血凝带,小腹胀疼,经期腹痛。
炮制方法
延胡索炮制方法包括延胡索、炒延胡索、醋延胡索、酒延胡索、延胡索炭。具体如下:
延胡索
取原药材,除去杂质,洗争,干燥,切厚片或用时捣碎。
醋延胡索
取净延胡索捣碎,加醋拌匀,闷透。置锅中用文火加热,炒千,取出放凉。或取净延胡索片,放入用适量清水稀释的米醋液中,煮至醋液被吸尽取出,切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg,用米醋25kg。
酒延胡索
取净延胡索片或块,加黄酒拌匀,闷透。置锅中用文火加热,炒干,取出放凉。每延胡索100kg,黄酒20kg。
炒延胡索
取延胡索片或块,置锅内,文火加热,炒至表面显黄色,取出放凉。
延胡索炭
取延胡索片或块,置锅内,用武火炒至表面呈焦黑色,内呈焦褐色,喷洒清水少许,灭尽火星,取出晾干,凉透。
鉴别用药
在使用延胡索时应分清以下情况:
生延胡索与醋延胡索
·二者为延胡索的不同炮制品,均能活血行气止痛。
·生延胡索虽具活血行气止痛功效,但止痛作用较弱,故临床少用。
·经醋制后的延胡索止痛之力增强,临床用治气滞血瘀引起的各种疼痛证,多选用醋制延胡索。
延胡索与川芎
·二者均有活血行气作用,皆为“"血中气药",延胡索活血行气而尤善止痛,为气滞血瘀所致痛证之要药,一身上下诸痛,皆可选用。
·川芎下行血海,活血行气调经,为调经要药;上行头目,祛风止痛,为各种头痛不可或缺之品。