侧柏叶的作用与功效通常具有祛痰止咳,凉血止血,生发乌发等作用,常常用于治疗肺热咳嗽,出血性疾病,血热性脱发等各种疾病具有很好的治疗效果。 |
功效与作用:凉血止血、祛痰止咳、生发乌发
1、侧柏叶能凉血止血,用于血热妄行引起的出血病症;
2、侧柏叶能生发乌发,可治疗血热脱发、须发早白;
3、侧柏叶能散肿毒,捣烂外敷治疗疮毒、腮腺炎;
4、侧柏叶有止咳祛痰的功效,可治疗老年慢性支气管炎;
5、近年来发现侧柏叶还可明显扩张血管,降低血压,用于高血压的治疗;
6、另外其醇浸剂能抑制细菌,外用可治脂溢性皮炎。
7、适宜人群:热毒壅滞者
8、禁忌人群:脾胃虚弱、食少便溏者、孕妇
9、不宜同食:温补助阳的药物,侧柏叶性味苦、涩、寒,与温补助阳的药物同用,可降低药效。
10、食用方法:水煎代茶饮
侧柏叶适量,切碎,水煎代茶饮。具体需在医师指导下使用。
【药理知识】
【鉴定中药材名】侧柏叶
【药材来源鉴定】为柏科植物侧柏Platycladus()rientalis(L.)Frarlco的干燥枝梢及叶。
【性能功用】苦、涩,寒。归肺经、肝经、脾经。凉血止血,清肺止咳,生发乌发。用于吐血,衄血,咯血,便血,崩漏下血,慢性支气管炎,血热脱发,须发早白。内服:6~12g,水煎服。外用:适量。
【临床应用】
1.生用
(1)血热妄行:常与生地黄、生荷叶、生艾叶同用,具凉血止血作用,用于血热妄行之吐血、衄血,如四生丸(《妇人》)。
(2)咳嗽气喘:常与杏仁、前胡等同用,能增强止咳祛痰作用,可用于痰热阻肺,咳嗽气喘。配伍鼠曲草,可治慢性气管炎。
(3)脱发、头发早白:侧柏研末,和麻油涂敷。或鲜品用60%乙醇浸泡,涂擦头皮,可以止痒生发。侧柏叶内服可以乌发。
2.制用(炭药)
(1)虚寒性出血:常与艾叶、干姜等同用,具有温经止血作用。
(2)咯血、吐血、衄血:常与大蓟、小蓟、茅根等同用,具有凉血、收涩止血作用,可用于血热妄行的咯血、吐血、衄血等证,如十灰散(《修月鲁般经后录》)。
(3)便血:常与槐花同用,具有止血理肠作用,可用于大便下血,肠风下血,脏毒下血等症。配伍荷叶、生地黄、百草霜,水煎服,可治便血(《全国中草药汇编》)。
(4)崩漏:配伍续断、阿胶、炙鳖甲、煅赤石脂等,可治元气虚弱,崩中漏血,年久不愈者,如柏叶散(《妇人》)。
【药材历史考证】李时珍曰:“柏有数种,人药惟取叶扁而侧生者,故日侧柏。”据以上本草所述考证,与现今药用侧柏叶相符。
【植物形态鉴定】常绿乔木。株高20m。树皮浅灰色。枝条开展,小枝扁平,排列成复叶状。叶全为鳞片状,长1~3mm,交互对生。雌雄同株,球花七于枝顶。雄球花有6对交互对生的雄蕊,花药2~4。雌球花有4对交互对生的珠鳞,仅中间两对珠鳞各有胚珠1~2枚。球果当年成熟,熟时开裂,卵球形,径1.5~2cm,种鳞4对,木质,近扁平,背部上方有一弯曲的钩状尖头,中部种鳞各有1~2粒种子。种子长卵形,长约4mm。花期4~5月,当年10月球果成熟。
【药材性状鉴定】本品多分枝,小枝扁平。叶细小鳞片状,交互对生,贴伏于枝上,深绿色或黄绿色。质脆,易折断。气清香,味苦涩、微辛。
【药材显微鉴定】本品粉末黄绿色。上表皮细胞长方形,壁略厚。下表皮细胞类方形;气孔甚多,凹陷型,保卫细胞较大,侧面观呈哑铃状。薄壁细胞含油滴。纤维细长,直径约18um。具缘纹孔管胞有时可见。
【生境分布】喜生于湿润、肥沃的山坡,在平地或悬崖绝壁亦能生长。分布于内蒙古、吉林、辽宁、河北、山西、山东、江苏、浙江、安徽、福建、江西、河南、陕西、甘肃、四川、云南、贵州、湖南、湖北、广东、广西等省区。各地亦有广泛栽培。
【采集加工】全年均可采收,多在夏、秋二季采收其枝梢及叶,阴干。
【附注】置阴凉干燥处贮藏。
【古代炮制方法】宋代有炙法(《圣惠方》)、九蒸九曝(《证类》)、米泔浸(《总录》)、炒黄(《妇人》)、烧灰存性(《朱氏》)等炮制方法。金元时代有煮制(《儒门》)、酒浸(《丹溪》)等法。明代用酒蒸、焙(《普剂方》),炒(《纲目》),盐水炒(《保元》)等炮制方法。清代有九蒸九晒(《大成》)、炒为末(《辨义》)、酒浸焙(《逢原》)、炒黑(《汇纂》)等炮制方法。
【现代炮制方法】
1、侧柏叶:取原药材,除去杂质及硬梗。
2、侧柏叶炭:取净侧柏叶,置炒制容器内,用武火加热,炒至表面呈焦褐色,喷淋少许清水,灭尽火星,取出凉透。
【质量标准】侧柏叶杂质不得过6%,水分不得过11.0%,总灰分不得过10.0%,醇浸出物不得少于15.0%。含槲皮苷不得少于0.10%。
【炮制目的】侧柏叶味苦、涩,性寒。归肺经、肝经、脾经。具有凉血止血,生发乌发的功能。生侧柏叶以清热凉血,止咳祛痰力胜。用于血热妄行的各种出血证,咳嗽痰多,湿热带下及脱发。炒炭后寒凉之性趋于平和,专于收涩止血。常用于热邪不盛的各种出血证。
【现代研究】侧柏叶含有挥发油,油中含侧柏烯、侧柏酮、小茴香酮、蒎烯、石竹烯等;尚含香橙素、槲皮素、杨梅树皮素、扁柏双黄酮、穗花杉双黄酮、槲皮苷等黄酮类化合物。此外,植物油中尚含脂肪酸及其酯;叶中尚含钾、钠、氮、磷、钙、镁和锌等微量元素。药理实验和临床观察证明,侧柏叶除具有止血、镇咳、平喘、祛痰、镇静作用外,对金黄色葡萄球菌、卡他球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、白喉杆菌、乙型链球菌、炭疽杆菌等均有抑制作用,对崩漏、百日咳、带状疱疹、烧伤、腮腺炎和脱发等有较好的治疗效果。侧柏叶醇提取物中含有较强的抗炎成分,其作用机制与抑制花生四烯酸的代谢有关。侧柏叶乙酸乙酯提取物能抑制乙酰胆碱、氯化钾所致气管平滑肌收缩,这种抑制作用可能与影响Ca2+的跨膜转运有关。炮制对其理化性质、药理作用均有一定影响。
有人对侧柏叶生品与炭品的化学成分进行比较。结果表明,侧柏叶炒炭后,挥发油含量较生品大幅度降低(以生品含量100%计,炭品下降了42.11%);水溶性浸出物,炭品较生品略有增加;鞣质的含量与生品比较未见明显的增加。说明炒炭后其收敛止血作用增强不是因为鞣质增加所致。在薄层层析中,自然光下生品里7个斑点,炭品只有5个斑点;紫外光下,生品呈7个荧光斑点,炭品只有3个,且斑点的颜色、强度以及Rf值均不相同。说明侧柏叶炒炭后,其化学成分有的已消失,有的已转变成了新的成分。槲皮苷含量与加工温度和炮制方法有关。当烘制温度在100℃和150℃时,炮制品的槲皮苷含量均为万分之一;烘制温度超过200℃时,炮制的样品则未检出槲皮苷。以HPLC法测定不同侧柏叶炮制品中的槲皮苷,亦认为炮制温度与时间对槲皮苷含量影响很大,炮制过程中受温度影响槲皮苷受到不同程度的破坏,其中槲皮苷的含量变化顺序为:生品>酒蒸品>炒黄品>醋炒品>盐水炒品>炒焦品>蒸品>炒炭品,炒炭品中的槲皮苷几乎损失殆尽。炭品较生品产生了新的成分槲皮素,推测可能是槲皮苷苷键断裂生成苷元槲皮素,并且其含量随加热温度增高,先逐渐升高,再逐渐降低;加热温度固定时,槲皮素的含量随炒制时间的延长,亦是先升高,再降低。槲皮素的含量可以明显地指示侧柏叶炭的炮制程度,槲皮素可作为侧柏叶炭含量测定的指标性成分。亦有以总黄酮、鞣质、微量元素的含量及薄层定性为指标,对侧柏叶的生品、烘品、炭品进行比较。结果表明,黄酮及鞣质含量均为:生品>;烘品>;炭品。钙的含量为:炭品>;生品>;烘品。各炮制品微量元素含量各不相同。薄层定性实验表明,各炮制品的化学组成已发生质的改变。烘品,炭品均不含芦丁,炭品只显一个斑点。另有报道,侧柏叶经不同方法炮制后,其主要成分含量都有变化。总黄酮和挥发油的含量,皆与炮制程度有关,炮制程度越重,二者含量越低。实验结果亦表明,炮制适度可增加鞣质含量,制炭太过则反而降低。有人采用GC-MS分析了生侧柏、烘侧柏、侧柏炭的挥发油组成变化,在烘品和炭品中化合物3,7-二甲基-1,3,6-辛三烯(4.95%)莰烯(5.24%)、β-2-草烯(7.67%)和β-杜松烯(2.86%)消失;烘品中新增β-葎草烯(6.44%),1,8-萜二烯的含量增加;炭品中新增N-二十二烷和y-桉叶油醇,1,8-萜二烯和香橙烯的含量增加。
以侧柏炭的止血作用为指标,采用正交试验法,对其炮制工艺进行优选。结果表明,侧柏炭应以煅法炮制,煅制温度应控制在240~270℃之间,时间为40分钟为好。此种炮制品的多种微量元素含量明显升高。同时,实验结果还表明,侧柏炭样品中鞣质含量高者,其止血作用并非最强;鞣质含量较生品降低者,却有较显著的缩短动物凝血时间的作用。说明鞣质并非侧柏炭中的主要止血成分。另外,侧柏叶用焖煅法制炭,可减少其主要成分挥发油含量的损失,增高钙的含量,加强止血作用。另外的研究认为,其止血的主要活性部位为总黄酮部分。采用正交试验法,以槲皮素为指标性成分,确定的侧柏炭最佳炮制工艺为炒制温度控制在280℃,炒制时间为5分钟,且所得侧柏炭饮片性状符合药典规定。亦有报道,烘制侧柏叶温度易控制,成品得率高,成分损失少,止血效果好,认为烘制法优于传统的炒炭法。该烘制法的工艺参数为160~180℃,时间20分钟。
据实验,侧柏叶烘烤温度在100~200℃时,止血作用非常显著,焦侧柏叶与200℃烘烤品止血作用相近,它们与生理盐水对照组相比,均有非常显著的差异。抑菌试验表明,侧柏叶各炮制品均在体外有一定的抑菌作用,其作用的强弱为:生品>;烘品>;炭品。
【附】
1.近代炮制方法还有炙法、蒸制法、酒制法等。
2.文献摘录“炙微黄”(《圣惠方》)。“九蒸九曝,捣罗为末”(《证类》)。“烧灰存性,研极细末,用纸包,碗盖于地上一夕,出火毒”(《十药》)。“酒毒下血,柏叶九蒸九晒……为末蜜丸。……月水不断,侧柏叶炙……水酒煎服”(《握灵》)。“借炒黑以止血耳”(《求真》)。
【总结】侧柏叶从宋代开始使用炙、炒、蒸、泔制、酒制、盐制、豆制、炒炭等炮制方法。近年来各地的炮制规范中收载的大多是生侧柏叶和侧柏叶炭。现代经验一般认为,侧柏叶生品长于清热凉血,止咳祛痰,生发乌发,多用于血热妄行的吐血、衄血、咳喘及脱发。侧柏叶炭则偏于收涩止血,多用于各种出血证。《中国药典》2010年版收载有生侧柏叶和侧柏炭。
侧柏叶制炭后,其化学成分产生了不同的变化,有的成分含量减少或增加;有的成分已转化或产生了新的成分。这些成分的变化与炮制方法、炮制温度及时间密切相关。以侧柏叶的成分和止血作用为指标,对其炮制工艺作综合考察,认为用烘制法炮制侧柏叶炭可值得进一步研究推广,但应尽快制定出烘制法的工艺参数、饮片的质控标准和检测方法。
据文献考证,历代对侧柏叶的临床应用有生用和制用之分。制法以炙(炒)为多,其目的有缓解燥性,增强药效之意。且生品与制品均有较好的止血功效。目前临床中对侧柏叶有生用、微炒、制炭等多种用法,但是这些方法均缺少科学的控制指标和工艺参数。另外,侧柏叶制炭后,微量元素有不同程度升高。除药材制炭后元素富集的原因外,亦与制炭过程中所产生的物理、化学变化有关。其升高的机理与临床意义尚需进一步研究。侧柏叶除具有止血、镇咳平喘、祛痰等作用外,临床上用于治疗崩漏、百日咳、烧伤、腮腺炎等,已取得了良好的效果,炮制对这些作用有何影响,亦需要深入研究。
复方制剂
四生丸
凉血止血。主治血热妄行所致之吐血、衄血,艳鲜红,口干咽燥,红或绛,脉弦数。
十灰散
凉血止血。主治血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,红,脉数。
痔宁片
清热凉血,润燥疏风。用于实热内结或湿热瘀滞所致的痔疮出血、肿痛。
清宁丸.
清热泻火,消肿通便。于内蕴所致的咽喉肿痛、口生疮、头晕耳鸣、砑痛、腹中胀满、大便秘结。