牙齿平时看起来不怎么起眼,也很少有人会有意识性的去做好口腔健康和牙齿保健,等到疼痛难忍的时候恨不得拔之而后快!一口牙28颗,每颗都在各司其职,而且拔了之后也不会再长出来,这事儿啊,还得从长计议!
少一颗牙影响一大片
牙齿缺失后会对很多功能产生影响,比如咀嚼功能受损,没有嚼碎的食物直接进入胃肠道,会加重胃肠道负担;牙齿缺失后影响美观和发音功能。
即使是单个牙缺失,牙齿相互之间的力量传递也会被打破,造成邻牙的倾斜和对颌牙的过长,倾斜移位的牙齿会进一步干扰咀嚼运动循环,最终导致咬合干扰或创伤。
鉴于牙齿拔除会带来一系列的问题,所以能够保留的患牙要尽量保留。
一味强留也是误区
还许多患者认为“身体发肤受之父母”,牙齿始终是自己身体的一部分,不管坏成什么样了,只要它自己没掉就不肯拔,哪怕掉了都还想着安回去。这种想法其实是不正确的。
对于患牙保留的标准,一般主要基于两方面考虑:一方面是患牙是否有炎症,这种炎症是否可以治疗,是否可以控制,是否能够维持口颌系统健康;另一方面要考虑患牙经过治疗后能否全部或者部分恢复功能。
功能再好的牙如果不能控制炎症,不能维持健康,那么最终还是要脱落,而脱落过程中会对牙齿的周围组织带来很大破坏;另外牙齿的保留必须能够恢复功能,有时残根过短,如果不能利用,不能恢复功能,也要拔除。
即使是完好的牙齿,如果不能实现应有的功能,那么这样的牙齿保留也没有意义。例如有些“完好”的牙齿会影响整体功能,这的“好”牙也必须拔除。也就是要有整体观念,不要因为追求个别牙的保留,损伤口颌系统整体效果。
比如反复发炎疼痛、长歪、上下不对合、总是塞牙、残破、有深洞,还有肉眼看不见、拍片看见深埋在骨头内长歪倾斜的智齿;没有保留价值的残根、残冠或者已经劈裂无法保留的牙齿,它们易导致反复发炎疼痛,破坏牙床,建议尽早拔除,然后再做缺牙修复。
牙缺失修复要找对方法
缺失牙有百害而无一利,因此牙齿缺失后应当尽快修复,一般传统修复时机是在骨组织基本愈合,形态结构基本稳定以后。修复方式分为传统的固定义齿修复、传统的活动义齿修复和种植义齿修复三种。
大家最熟悉的应该就是传统活动义齿修复,每天需要摘戴,有全口活动义齿和局部活动义齿两种。这种修复体主要通过一些卡环或者支托将其固定到剩余牙齿或者黏膜上,同时将咀嚼时承受的作用力传递到基牙及其下方的软组织上。
这种修复体优点是价格便宜,但是需要每天摘取清洁,异物感较明显,力量传导与天然牙不同,咀嚼力差,稳定性也不好,对饮食有很大的限制。
而传统的固定修复,也就是烤瓷桥修复,适用于缺失牙较少的患者,具体方法是将邻牙预备后,在邻牙分别做冠,中央做桥体与邻牙形成一个整体。
这种修复方式最大的缺点就是需要损健康的邻牙,而且桥体下方的清洁难度相对较大,需要更加注意日常口腔卫生,否则容易产生炎症。
目前牙科修复医学公认的“人类的第三副牙齿”——种植牙,是最理想的缺牙修复方式。将纯钛的种植体植入缺牙区的牙槽骨。待种植体与骨结合3~6个月后,再完成种植体上部结构修复。
由于种植体的组成结构形态与天然牙类似,具有较多优点:可以更好地保留牙槽骨,比较美观、舒适,稳固,能还原90%以上原生牙的咀嚼力,日常饮食清洁都更方便!