作为口腔医生，经常会接到电话咨询“付医生，我牙齿疼吃点什么药比较好”，而我通常会问一大堆问题了解牙疼的情况，判断牙疼的原因，给出牙疼的解决办法，最后会加一句“来医院找我看一下吧，吃药可能不行”，然后朋友会很失望，因为我什么问题都没有给他解决。
今天我想给打算电话咨询我牙疼的朋友一个解释，说明一下我为什么没有给他说一个止痛药的名字来解决他的牙疼问题。
第一个问题答案：牙疼的时机与原因
1、咬东西时疼：可能是牙周病引起的牙齿松动，需要牙周治疗来缓解；牙齿出现隐裂，需要根据牙齿裂纹的深浅不同采取针对的5种补救措施；可能是牙根发炎，需要根管治疗；可能是补牙的位置存在高点，需要调磨咬合高点；可能是牙齿磨耗，导致牙神经敏感，需要脱敏或者牙冠治疗.
2、进食时疼痛：可能是龋齿导致牙体缺损接近神经，需要拍片判断是否接触到牙神经采取安抚治疗或者补牙或者根管治疗；可能是楔状缺损，需要充填治疗或者脱敏治疗。
3、自发性疼痛：可能是牙神经发炎，需要根管治疗；可能是牙龈发炎肿痛，需要具备消炎和牙周治疗；可能是牙根尖急性炎症，需要根管治疗；可能是上颌窦炎症引起牙齿疼痛，需要上颌都消炎；可能是面部神经炎症，需要神经内科治疗。
第二个问题答案：牙疼的性质与原因
1、隐隐的疼：可能是牙龈发炎，需要牙周治疗；可能是隐裂，需要根据裂纹深度进行针对性治疗；可能是慢性牙髓炎，需要根管治疗。
2、剧烈疼痛：可能是深龋或者急性牙髓炎，需要根管治疗；可能是根尖脓肿，需要开髓引流；可能是牙周脓肿，需要切开排脓；可能是智齿冠周炎，需要消炎后拔除智齿；可能是间隙感染，需要手术治疗。
第三个问题答案：牙疼持续时间与原因
1、冷热刺激一过性痛：可能是深龋，需要安抚后充填治疗；可能是牙本质敏感，需要脱敏或者充填治疗。
2、延迟性疼痛：可能是慢性牙髓炎，需要根管治疗。
3、夜间痛：可能是牙髓炎，需要根管治疗。
这些牙疼的情况医生需要一一了解后作出初步的判断；然后根据口腔内看到的牙龈是否红肿出血、牙齿是否松动、是否有裂纹、哪个部位咬合痛、龋齿位置和深浅、是否有敲击痛等进一步炎症；最后可能需要拍摄X线片观察牙周膜间隙、龋坏范围、牙根尖骨密度等情况，综合后得出比较准确的判断，然后根据确定的疾病治疗方法一步一步进行治疗。
看完牙疼的一些情况，是不是有点头大？是不是没有找到吃一种药就能治好的良方？
所以，如果有牙疼的情况出现，尽快找口腔医生进行检查，然后开展针对性治疗，早日解除牙疼的痛苦。
