防蛀牙膏:无氟才安全？无氟也有效？加钙可补钙？

防蛀牙膏您了解多少？真像广告中宣称的“无氟才安全，无氟也有效，加钙可补钙”这样吗？真相究竟是什么？

蛀牙是我们的大敌，挑选一款合适的防蛀牙膏，对于成人和孩子来说都十分重要。

而影响牙膏的防蛀能力，最重要的决定因素是氟化物的有效含量。

要想牙齿健康、坚固，不受酸性物质影响，牙齿能够直接接触氟化物非常重要。

氟化物可能引起氟中毒。尤其是孕妇和儿童，更应该使用无氟牙膏；只有无氟牙膏或含有食品级成分的牙膏，才是可吞咽的。

一管牙膏，通常成分很复杂，每种成分各有用途。

一方面，因为牙膏在开封后要长期接触空气以及粘满细菌的牙齿和牙刷，很容易腐败变质，如果要保证长期安全使用，防腐剂是必不可少的。而牙膏成分越是食品级的，越容易腐败，这与生活中很多食品（包括调味料）都含有防腐剂的道理其实是一样的。

另一方面，牙膏的含氟量都是有标准的。无论成人牙膏，还是儿童牙膏，都要按照含氟量标准生产，且儿童牙膏的含氟量（0.06%）必须低于成人牙膏（0.1%）；牙膏的一次使用量也是有标准的。儿童牙膏的一次使用牙膏的量（米粒或豌豆大小）也较成人牙膏更少。

所谓的可吞咽牙膏，其实不过是因为各种成分的摄入量均在安全范围内。使用合格牙膏产品并控制好一次的用量，才是安全使用牙膏的根本保证。

牙膏不含氟，也同样可以预防龋齿。因为可以用木糖醇等替代，同样具有防龋效果。

并不否认，氟并不是唯一可以防蛀的物质，木糖醇的确有一定的防蛀功效。木糖醇的防蛀原理是作为甜味剂替代能被细菌利用的糖类（可发酵糖），并且不能被细菌利用，从而破坏四联因素形成的“闭环”，达到预防蛀牙的目的。

但遗憾的是，这个作用是比较微弱的。毕竟，木糖醇不可能长期取代可发酵糖分，自然无法持续性避免可发酵糖和细菌共处的状态，因此效果实在有限。

只有氟的防蛀效果才是确切的。事实上，某些所谓的“无氟”牙膏，其实也是“默默地”添加了氟的。

含氟牙膏才是最靠谱的防蛀选择。所以，在防蛀这个目标上，不必再纠结了。想稳扎稳打，还是老老实实用含氟牙膏。

牙膏中可以含有各种钙剂，液体钙、微粒钙等等。这些钙剂具有补钙作用，甚至可以修补牙齿表面的细微缺损。

任何牙齿的补钙都在其发育期进行的，牙齿一旦萌出，表明牙齿的外露面——釉质的钙化过程已经结束。

尽管此后牙根仍会继续发育一定时间，且牙本质等其他牙体组织终生都会受营养因素影响，但不得不承认，釉质是牙齿组织结构中一个特殊的存在。

加钙牙膏既不能补钙，也很难修复牙齿表面的细微缺损。加钙牙膏，既不能补钙，也不能修复牙釉质。

为什么氟化物对于儿童、成人同样重要？

考虑到当今社会的饮食趋势和人们的饮食习惯（在饮食中频繁摄入酸性物质导致细菌的产生，这些细菌会传染，而且人越年轻，传染的可能性越大），氟化物的使用变得尤为重要。

尽管科学家们还在研究其他保护牙齿的方法，就目前来说，使用氟化物是提高牙齿抵抗力的最佳方法。

将氟化物导入我们牙齿表面最有效的方法就是使用牙膏。要想达到最佳效果，每天应该做到按照正确步骤刷牙、使用牙线，还需要选择一款合适的含氟牙膏。

年龄不同，适合的牙膏含氟量也不同

对于牙膏中最佳含氟量，很难提供一个准确的推荐数值。因为关于牙膏中氟化物的有效含量的数据资料非常少。然而，根据平时的系统性归纳，笔者粗略地总结出了一份数据：

表格一：不同年龄层含氟牙膏浓度推荐

牙膏中的磨砂剂（比如：硅酸）以及其它化学成分（比如月桂基磺酸钠）会降低氟化物的有效含量，因为它们会和氟离子发生化学反应，形成不可溶性盐。

所以，在牙膏的配方中，最好不要掺入以上化学成分，或尽量少用它们。牙膏放置越久，这种化学反应效果就越强。磨砂剂会降低氟化物的有效含量，这也是笔者不喜欢用磨砂型牙膏的原因之一。

总括以上内容，一款牙膏是否具有良好的氟化物的有效含量，有以下几个标准：

合适的氟浓度

仅含少量的磨砂剂（如硅酸）

不含月桂基磺酸钠

不过，牙膏的配方一直都在变化，除非在氟化物的有效含量上做更多对比性的研究，否则很难准确地推荐一款牙膏。还有，要考虑当地是否是高氟地区，这个因素在国内很重要。

含氟牙膏怎么用才安全？

对小于3岁的儿童，监护人应该在孩子牙齿萌出后立刻给孩子刷牙，同时使用含氟牙膏，但是牙膏的用量要控制，只能使用薄薄的一层（用量参考上图左），每天应该常规刷牙两次或遵医嘱。监护人必须监督儿童的刷牙过程以保证使用了正确量的牙膏。

对于3—6岁的儿童，牙膏的使用量应该是豌豆大小（用量参考上图右），每天应该常规刷牙两次或遵医嘱。监护人必须监督儿童的刷牙过程以保证吞咽牙膏的量最小化。

顺便吐槽一下，为什么看到的牙膏广告，都是挤到牙刷上都是胖胖的、满满的一条？想必好多人都试过吧，挤那么多，根本用不了，顺着嘴角就滑出去一大块。

有研究显示：牙膏生产出后的最初几个月内，氟生物利用度的降低最迅速；在抵达牙膏的保质期之前，氟的利用度也许已经所剩无几。

所以，在买牙膏时，还应该考虑购买容量小的牙膏，这样就可以常换常新。注意看看有效期，尽量买日期较近的牙膏。

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