牙龈退缩到底是个什么鬼
不仅老年人会发生
很多小年轻也会来院咨询
“医生,你看!”
先要从发生病因开始谈起
1、炎症
牙结石是导致牙龈慢性炎症的元凶,
所以一定要好好刷牙!
2、长期刺激
错误的刷牙方式长期刺激牙龈
包括充填体悬突对牙龈长期刺激
所以同行们不要造孽,补牙时要注意!
3、牙龈下方的骨吸收
例如正畸治疗或牙周炎导致骨吸收
4、牙齿形态
正畸完成后前牙的接触点靠近切方
邻面牙龈退缩产生黑三角
5、遗传因素
天生的薄龈星人,没办法
牙龈退缩的发展
牙龈退缩Miller分类
Ⅰ类:牙龈缘有退缩但是没有达到黏膜牙龈联合处,邻面没有牙槽骨或者软组织的丧失。
Ⅱ类:牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处,但是邻面牙槽骨或者软组织没有丧失的发生。
Ⅲ类:牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处,邻面牙槽骨或者软组织有了丧失,位于牙釉质~牙骨质界的根方,但仍位于唇侧退缩牙龈缘的冠方。
Ⅳ类:牙龈缘退缩超过黏膜牙龈联合处,邻面骨丧失已达到唇侧牙龈退缩的水平。
以下视频中介绍
牙龈退缩一步一步严重程度
以及牙龈退缩后如何导致楔状缺损
视频里介绍了游离龈移植术、结缔组织移植术
一般常用于没有骨吸收的牙龈退缩
(这个视频可以尝试练习听力)
当牙龈退缩涉及骨吸收时
此时一般采用的是GTR手术
不是所有牙龈退缩都可以GTR
视频分享的是重度牙周炎GTR病例
以下视频可能会引起不适
非口腔人士不用点开
点开你也看不懂
特殊的牙龈退缩
一、种植手术中常涉及的是种植体软组织美学
当种植体出现以下视频情况
某种程度上可以视作种植体失败
当然也有补救措施
以下视频无字幕,我多嘴在这里解释一下
近中探诊8mm,唇中央6mm,远中3mm
种植体周围没有任何附着龈
邻牙的膜龈状况良好
(种植时GBR扩大到1颗邻牙以获得骨膜封闭性)
第一步:种植体周的刮治
远中区域达到侧切牙远中
(我不明白为什么不是种植体专用刮治器,
知道的人可以后台或文末留言告诉我)
第二步:全身抗生素
第三步:检查可动的软组织有足够的张力
可以盖住种植体边缘
这块纤维性材料覆盖范围达左右各一邻牙
操作难点是把材料塞进没有牙龈退缩的邻牙区域
第四步:缝合
视频里提到会有二期操作(但是没有详细讲述)
二、邻面的牙龈退缩——黑三角
预防黑三角
正畸术前评估
日常保持口腔卫生
找规范的合法牙医补牙(比如我)
治疗黑三角
不同情况选择不同治疗方法
1、上述的各种牙周手术
2、贴面或美学树脂修复
3、正畸
如何预防牙龈退缩
(这一趴跟你息息相关)
1、手用牙刷取代电动牙刷
2、不要用拳头握牙刷
3、用指尖握电动牙刷
4、正确刷牙,不要横刷
5、使用超软毛牙刷
6、除刷牙外,使用牙线、间隙刷清洁口腔戒烟
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