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寒冷天气谨防急性心肌梗死,别让低温成“杀手”!

冬天一直是急性心肌梗死的高发季节,如果在极寒的天气下进行中高强度运动,比如滑雪,则更增加了急性心肌梗死发作的风险。

 

急性心肌梗死一旦发生,如果抢救不及时,可能几分钟就失去一条生命,即使送到医院,也不能百分百保证抢救成功。

 

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所以,在极寒的天气下如何预防急性心肌梗死尤为重要。所谓“上医治未病”,说的就是未病先防。

 

 

01

为什么会发生急性心肌梗死

 

防止急性心肌梗死发生,首先要了解:“为什么会发生急性心肌梗死?”

 

很多人认为“没有症状、心电图正常、每年常规体检正常,自己的心脏就是健康的。”正是这种认知误区,才导致了那么多所谓的“以前身体健康,突然就得了急性心肌梗死”的说法。

 

从医学科学的角度看,这个世界从来就没有无缘无故的“猝死”,凡是“猝死”一定有原因,只是我们没有搞清楚而已。

 

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急性心肌梗死的发病机制在医学上已经研究很清楚:

 

1

冠状动脉(心脏表面的动脉血管)长了斑块(血管内壁上的隆起,就像一个饺子,血管内膜是“饺子皮”,里面包着“饺子馅”-脂质);

2

当斑块长大到一定程度的时候,在外界诱因(寒冷、运动、情绪激动、劳累、吸烟、饮酒等)的作用下,“饺子皮”破裂,里面的“饺子馅”-脂质成分流出来;

3

分流出来的脂质激活了人体的凝血系统,迅速的在血管内部形成了血栓,堵塞了血管,导致心肌坏死;

4

如果不能及时开通血管,心肌就会持续坏死,甚至心脏破裂、室颤而导致患者死亡。

 

而这种冠状动脉的斑块大部分是没有症状的,常规体检也查不出来,所以不被重视,而一旦发生斑块破裂,导致急性心肌梗死,则后果不堪设想。

 

 

02

如何筛查这种隐匿的斑块

 

那么,如何查出来这种隐藏在冠状动脉上的,没有症状的斑块呢?

 

1.医生评估风险

 

要让心内科医生对自己的心血管病风险进行评估,医生会进行详细的询问,包括症状、体征、家族史、吸烟史、既往检查结果、血脂、血糖、血压情况等等。

 

然后综合评估,给出心血管风险的评级,通常分为低、中、高三种类型。对于中、高风险的人群,建议做心血管病的专科检查。

 

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2.运动平板检查

 

运动平板检查非常重要,对于40岁以上的男性,50岁以上的女性,或者准备去寒冷地区旅游或者进行中高强度运动的人群,一定要做此项检查。

 

这是筛查冠状动脉是否有容易破裂斑块的非常简单的检查手段。推荐每年常规体检中增加此项检查。

 

3.影像学检查

 

冠状动脉增强CT和冠状动脉造影是检查冠状动脉斑块的最直观的检查方法,但是这两种检查需要注射含碘的造影剂,需要在X线下进行,对身体有一定的辐射,除非必要时,一般不作为常规体检的项目。

 

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另外,造成“心源性猝死”除了急性心肌梗死外,还有心律失常和心肌病,后两者需要长程的心电图监控、心脏彩超或者心脏核磁共振来排除。

 

 

03

去寒冷地区旅行的注意事项

 

●对于准备去寒冷地区或者进行中高强度运动的朋友们,如果有条件,建议先做心脏健康体检,如果有异常,权衡风险再做选择,在医生指导下科学运动、安全运动。

 

●准备去寒冷地区的朋友,最好随身携带电子血压仪(即使没有高血压),发病时候测量心率和血压;携带硝酸甘油、速效救心丸以及其它由医生开具的心脏急救药物。

 

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●在心脏不舒服的时候,先测量血压和心率,并联系医生,在医生指导下使用急救药品。

 

●另外,如果组织运动或者赛事的机构能配队医和携带AED最好。

 

急性心肌梗死其实可防可控,最最重要的是:每年到心内科做专科体检!

寒冷天气急性心肌梗死低温杀手

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