神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓，季节性不明显。顾名思义，神经性皮炎与精神紧张、工作劳累、情绪急躁、“心里上火”等有密切关系；另外局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。是一种慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，主要表现为皮肤局限性苔藓样改变及剧烈瘙痒，多见于青壮年，女性发病率高于男性，多发于颈项部、四肢伸侧，尤其是肘、膝及踝部背侧、骶尾部，具有季节性、复发性等特点。是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病，常反复发作。为常见皮肤病，如果治疗不当，可以起接触性皮炎或者继发感染，加重病情。刚发作的时候，患处有米粒大小的扁平状丘疹，群集融合成肥厚的斑块，皮崎、皮沟比较明显，因为形状很像地上的青苔，所以也叫苔藓样变。今天就和药店慧享一起来学习神经性皮炎的症状表现及治疗方法！
[神经性皮炎的表现症状]
1、初发时
仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于挠抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。
2、瘙痒
自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
3、发病部位
神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
4、苔藓样皮损
神经性皮炎的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样变，皮肤增厚、皮纹加深、皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱屑，边界清楚，边缘可有小的分散的扁平丘疹。
5、慢性经过
本病为慢性经过，症状时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。全部病程可分为3期，治愈后容易复发。静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。发病时期，炎症症状非常的明显，皮损的面积还会成扩散的趋势，患处边缘很模糊。退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。
6、好发人群
神经性皮炎多发病与青壮年时期，在老人和儿童阶段是比较少见的。
[专业联合用药]
一般治疗
治疗的目的主要是止痒，避免患者因瘙痒而搔抓，从而进一步加重病情。
西药治疗
1、降低神经精神的兴奋性
可用安神，镇静，抗抑郁，止痒类药物，如安定、艾司唑仑、多塞平、马来酸氯苯那敏、安泰乐等。或更强的催眠药。
2、外用止痒药物
可根据皮损类型选用适宜的剂型药。如含有薄荷，樟脑，酚，冰片，表面麻醉剂，皮质激素类药物。对局限性皮损可以外贴肤疾宁治疗，可以止痒消炎，避免外界刺激。各地区用药不同，根据当地情况选择。
中医辩证分型用药
1、血热型
见于初发不久泛发性皮损。心中有火，血热生风，风盛则痒。症见：成片红色小丘疹，痒甚，舌质红，苔薄白，脉弦滑。治宜凉血清热，消风止痒。
处方
生地30克，牡丹皮9克，赤芍9克，苍耳子9克，白鲜皮9克，苦参9克，地肤子9克，黄芩9克，生甘草9克。水煎，日服一剂。
2、风燥型
日久泛发型皮损。症见：瘙痒无度，皮肤浸润肥厚，呈苔藓状，舌淡苔净，脉细滑。
处方
熟地黄12克，当归9克，白芍9克，牡丹皮9克，红花9克，荆芥9克，苦参9克，白蒺藜9克，苍耳子9克，白鲜皮9克。水煎，日服一剂。
3、风盛型
见于弥漫性皮肤浸润肥厚的皮损。症见：几年至几十年顽固不愈，周身剧痒，状如牛颈之皮，脉弦，舌质红，苔黄。
处方
乌蛇9克，蝉衣6克，荆芥9克，防风9克，羌活9克，白芷6克，川莲9克，黄芩9克，金银花12克，生甘草6克。水煎，日服一剂。
成药可用丹栀逍遥丸、秦艽丸、润肤丸、泻肝安神丸、六味地黄丸。
联合用药方案
1、扑尔敏+维生素B1+复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）
扑尔敏是抗过敏药物，可以减轻因过敏引起的皮炎瘙痒症状，同时可以减少渗出。维生素B1可以改善胆碱能神经的功能，从而达到从病因上治疗的作用，复方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）外涂具有消炎止痒的作用。上述3种药物联合适用于局限性神经性皮炎的患者，效果较好。
2、赛庚啶+胎盘组织液+曲米新乳膏（皮康霜）
赛庚啶是抗过敏药物，能够减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状，同时可以减少渗出。胎盘组织液肌注以调节人体免疫力，增强对各种诱发因素的抵抗力，减少发病。曲米新乳膏（皮康霜）局部外用同样可以起到消炎止痒的作用，适用于局限性神经性皮炎的患者。
3、扑尔敏+维生素B1+皮炎平霜+5％葡萄糖溶液+普鲁卡因+维生素C
扑尔敏是抗过敏药物，可以减轻因过敏因素引起的皮炎瘙痒症状，同时可以减少渗出。维生素B1可以改善胆碱能神经的功能，从而达到从病因上治疗的作用。皮炎平霜外涂具有消炎止痒的作用。5％葡萄糖溶液、普鲁卡因和维生素C联合静脉滴注起到一个静脉封闭的作用，但应注意普鲁卡因用前需做皮试，以免发生过敏反应。上述药物适用于泛发性神经性皮炎的患者。
4、当归片+炉甘石洗剂
当归和炉甘石洗剂均是中药，内服加外洗起到养血润肤、祛风止痒的作用，是治疗神经性皮炎较好的中药。
5、氯雷他定胶囊+清脑复神液+复方醋酸地塞米松乳膏+维生素C片+维生素B族片
抗组胺药具有抑制血管渗出，减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的功效。镇静药镇静安神。药膏可以局部快速止痒。VC可以降低毛细血管的循环代谢。B族促进末梢神经细胞的循环代谢。
[注意事项]
1、忌搔抓
搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
2、忌热水烫洗
皮炎、湿疹在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
3、忌肥皂洗
特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使皮炎、湿疹加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。
4、忌刺激性食物
辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物，可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发，都应禁忌。
5、忌盲目用药
皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药反而加重病情。因此，切忌擅自用药。
6、稳定情绪
保持愉快心情，克服烦躁易怒、焦虑不安、失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。
7、衣物选择
衣着注意选择柔软，舒适的材质，避免衣领商标、高领毛衣及项链等对患处的刺激。应穿着全棉内衣、且宽松。
8、坚持用药
必须坚持用药，合理用药，持之以恒，心情稳静，树立战胜疾病的毅力和恒心。不可以为不痒了即自行停药。
9、保持休息
休息有节律，起居有常规，保持良好、充足的睡眠。
10、勤剪指甲
避免抓挠感染。除外用止痒药物外，也可以采取拍打患处的方式来缓解。
