在牙科门诊，不少家长觉得自己很冤枉：明明刚发现娃喊牙疼，第一时间带娃看诊，却得到这样的诊断：来晚了，孩子蛀牙蛀得深，得做根管治疗。
确实，孩子牙疼的首要原因就是牙髓炎、根尖周炎，是有可能要做根管治疗的。但为啥家长才刚发现孩子蛀牙，就蛀得这么严重了？
01蛀牙是如何发生的？蛀牙是一种细菌性疾病，我们的口腔在正常情况下都是有一些细菌的，但它们通常很老实，本身的攻击能力并不足以威胁到牙齿。除非，我们总是在无意间为它们供应上了“弹药”——食物残渣，尤其是糖果、饼干等零食的残渣。这些食物残渣被细菌分解，便会产生酸性物质，对牙釉质产生腐蚀。就像攻城要先攻城门，这些被腐蚀的薄弱处，就是细菌的入侵点。虽然牙齿非常坚硬，也难敌长时间清洁不到位造就的“水滴石穿”。而孩子都爱吃零食，刷牙又不如大人认真，所以乳牙患龋情况比大人普遍很多。
02别等孩子喊牙疼再看牙孩子的蛀牙总是悄无声息地发生，牙疼时往往已蛀得很深。（左右滑动查看蛀牙进展）
03乳牙比恒牙蛀得更快
别以为孩子还没换牙，就可以疏忽蛀牙这个问题。相反，此时的蛀牙往往更有条件“长驱直入”。
条件1：乳牙牙质软，蛀牙进展快
乳牙牙质比恒牙软，细菌侵蚀速度更快，更容易进展到牙髓炎和根尖周炎。很多大人发现牙齿坏了，拖几个月才去补，可能不会有太明显的进展。但乳牙坏了拖几个月，很可能从简单补牙变成根管治疗，甚至需要拔除。条件2：疼痛不明显，蛀牙难察觉
由于乳牙牙髓内神经分布不如恒牙密集，因此很多孩子的龋齿，在坏到牙神经之前都不会疼；有的甚至牙神经已经坏死了，都没有疼痛感。所以，孩子的牙齿应该定期检查。条件3：牙槽骨骨质疏松，炎症已扩散
孩子的骨质相较大人更疏松，牙根周围的炎症很容易突破牙槽骨，造成面部的肿胀和牙龈的肿包。所以我们在临床上很常看见因为牙疼，脸都肿了起来的孩子，这个在成年人中并不那么常见。总之要想孩子不牙疼，及时发现和治疗乳牙龋齿是关键。一旦发展到牙髓炎或根尖周炎，疼痛在所难免。如果你还因为害怕孩子无法配合牙医，导致看牙一拖再拖，这样很容易拖成棘手的炎症。
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