子宫内膜癌在发达国家是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在我国,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位,每年有接近20万的新发病例。
什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌发病的原因尚不明确,分为两种不同的类型。
I型的子宫内膜癌与雌激素的分泌有关,主要是由于子宫内膜长期持续性受雌激素作用而缺乏孕激素对抗,导致子宫内膜增生,继而癌变。这种类型的子宫内膜癌占绝大多数,发病年龄轻,绝经前及围绝经期妇女多见,肿瘤恶性程度相对低,进展慢,预后较好。
II型的子宫内膜癌与雌激素无关,可能与P53基因突变有关,多发生在绝经后的女性,肿瘤侵袭性强,恶性程度高,预后不良。
对照一下,你是否易患子宫内膜癌?
1、肥胖、糖尿病、高血压
肥胖、糖尿病及高血压是子宫内膜癌的高危三联征,这些疾病可造成内分泌代谢紊乱。肥胖的人脂肪多,脂肪组织中有种物质叫“芳香化酶”,可以将肾上腺分泌的雄烯二酮转化为雌酮,使体内雌酮水平增高,造成子宫内膜处于长期增生的状态,是子宫内膜癌的高危因素。
2、长期月经不调无排卵的女性
在临床上最常见的就是患多囊卵巢综合征的女性,这些女性由于卵巢长期无排卵,导致体内缺乏孕激素对雌激素的对抗,容易发生子宫内膜癌。
如果多囊卵巢综合征(PCOS)女性平时月经周期延长到45~60天,甚至90天以上,甚至不用药就不来月经,这样的女性容易发生子宫内膜癌且发病年龄早。
3、绝经晚、绝经后又出现阴道流血的女性
有些女性50岁以后阴道不规则出血滴滴嗒嗒,认为这没什么问题,更年期妇女都这样,过渡几年就好了;绝经后又出现阴道出血,以为自己老来春了,回一回潮也正常。
约90%的子宫内膜癌患者会表现为不规则阴道流血,最常发生在绝经后。所以,绝经后出血、围绝经期不规则出血等患者应高度警惕,应首先排除子宫内膜癌。
另外,如果绝经年龄≥55岁,也要警惕,因为子宫内膜长期在雌激素作用下过度增生,容易进而发生不典型增生和癌变。
4、长期口服他莫昔芬的乳腺癌患者
乳腺癌患者长期口服他莫昔芬,子宫内膜癌的发生率为8.8%以内,其发病率为一般绝经妇女的1.7~7倍。
5、有相关肿瘤史和家族史的女性
子宫内膜癌有一定的遗传性,主要是和基因有关,建议有家族性子宫内膜癌、结直肠癌、卵巢癌等病史的人应当进行相应的基因检测,以尽早进行预防或干预。
如何远离子宫内膜癌?
(1)有异常子宫出血症状要及时就诊,年龄50岁以上或绝经后,最近6个月内有异常出血症状的女性要进行子宫内膜癌的筛查。
(2)长期月经不调要及时就诊,目前有多种有效的方法可以调整月经,包括口服短效避孕药,孕激素后半周期治疗,帮助月经规律来潮,控制月经周期在45天之内就有比较好的保护子宫内膜的作用。
不愿口服药物又没有生育要求的还可以上缓释药物避孕环(曼月乐),也能很好的保护子宫内膜。
(3)避免或少吃油炸食品、高脂高糖食物,肥胖的女性们请管住嘴,迈开腿,控制体重,坚持运动。
(4)定期妇科检查,慎用保健品,避免未知的雌激素刺激。宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,是女性三大妇科癌症,很多妇科癌症一发现就是中晚期,很可能是某些问题你没在意。