牙龈退缩到底是个什么鬼
不仅老年人会发生
很多小年轻也会来院咨询
“医生，你看！”
先要从发生病因开始谈起
1、炎症
牙结石是导致牙龈慢性炎症的元凶，
所以一定要好好刷牙！
2、长期刺激
错误的刷牙方式长期刺激牙龈
包括充填体悬突对牙龈长期刺激
所以同行们不要造孽，补牙时要注意！
3、牙龈下方的骨吸收
例如正畸治疗或牙周炎导致骨吸收
4、牙齿形态
正畸完成后前牙的接触点靠近切方
邻面牙龈退缩产生黑三角
5、遗传因素
天生的薄龈星人，没办法
牙龈退缩的发展
牙龈退缩Miller分类
Ⅰ类：牙龈缘有退缩但是没有达到黏膜牙龈联合处，邻面没有牙槽骨或者软组织的丧失。
Ⅱ类：牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处，但是邻面牙槽骨或者软组织没有丧失的发生。
Ⅲ类：牙龈缘退缩达到或者超过了黏膜牙龈联合处，邻面牙槽骨或者软组织有了丧失，位于牙釉质～牙骨质界的根方，但仍位于唇侧退缩牙龈缘的冠方。
Ⅳ类：牙龈缘退缩超过黏膜牙龈联合处，邻面骨丧失已达到唇侧牙龈退缩的水平。
以下视频中介绍
牙龈退缩一步一步严重程度
以及牙龈退缩后如何导致楔状缺损
视频里介绍了游离龈移植术、结缔组织移植术
一般常用于没有骨吸收的牙龈退缩
（这个视频可以尝试练习听力）
当牙龈退缩涉及骨吸收时
此时一般采用的是GTR手术
不是所有牙龈退缩都可以GTR
视频分享的是重度牙周炎GTR病例
以下视频可能会引起不适
非口腔人士不用点开
点开你也看不懂
特殊的牙龈退缩
一、种植手术中常涉及的是种植体软组织美学
当种植体出现以下视频情况
某种程度上可以视作种植体失败
当然也有补救措施
以下视频无字幕，我多嘴在这里解释一下
近中探诊8mm，唇中央6mm，远中3mm
种植体周围没有任何附着龈
邻牙的膜龈状况良好
（种植时GBR扩大到1颗邻牙以获得骨膜封闭性）
第一步：种植体周的刮治
远中区域达到侧切牙远中
（我不明白为什么不是种植体专用刮治器，
知道的人可以后台或文末留言告诉我）
第二步：全身抗生素
第三步：检查可动的软组织有足够的张力
可以盖住种植体边缘
这块纤维性材料覆盖范围达左右各一邻牙
操作难点是把材料塞进没有牙龈退缩的邻牙区域
第四步：缝合
视频里提到会有二期操作（但是没有详细讲述）
二、邻面的牙龈退缩——黑三角
预防黑三角
正畸术前评估
日常保持口腔卫生
找规范的合法牙医补牙（比如我）
治疗黑三角
不同情况选择不同治疗方法
1、上述的各种牙周手术
2、贴面或美学树脂修复
3、正畸
如何预防牙龈退缩
（这一趴跟你息息相关）
1、手用牙刷取代电动牙刷
2、不要用拳头握牙刷
3、用指尖握电动牙刷
4、正确刷牙，不要横刷
5、使用超软毛牙刷
6、除刷牙外，使用牙线、间隙刷清洁口腔戒烟
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