2021-02-07 10:56:38 热度:

维生素 C 可有效对抗败血症,那它对预防治疗冠状病毒也有效吗?

 

根据迄今为止最全面的全球分析,败血症每年导致全球五分之一的死亡,仅2017 年这一年死亡的 5600 万人中,就有 1100 万人死于败血症。研究人员称这一发现“令人担忧”,因为更新后的数据是之前估计的两倍。 

败血症是一种由全身感染引发的危及生命的疾病,它会导致您的身体反应过度,并引发过多具有高度破坏性的免疫反应。 

除非及时诊断并进行治疗,否则,败血症可以迅速发展为多器官衰竭和死亡,因此,无论您何时生病或住院,都要注意败血症的迹象和症状。 

这包括疑似流感病例,因为败血症可以出现很多与流感类似的症状和体征。

维生素C 治疗方案可降低败血症死亡率 

 

好消息是,研究已经证明,静脉注射(IV) 维生素 C 与氢化可的松和硫胺素(维生素 B1)可以显著提高生存机会。

这个败血症治疗方案由东维吉尼亚州森塔拉诺福克总医院(SentaraNorfolkGeneralHospital) 的重症监护医生 PaulMarik 博士提出。他的回顾性临床前后研究显示,让患者每 12 小时注射 200 毫克硫胺,每 6 小时注射 1500 毫克抗坏血酸,每 6 小时注射 50 毫克氢化可的松,坚持两天,死亡率可从 40% 降低到 8.5%。

重要的是,这种疗法没有副作用,而且价格便宜,容易获取,而且操作简单,因此,它几乎没有任何风险。2020 年 1 月 9 日在线发表的一项最近研究发现,Marik 的败血症治疗方案还降低了儿童患者的死亡率。

该项研究是在芝加哥的Ann&RobertH.Lurie 儿童医院开展,正如《科学日报》(ScienceDaily) 所指出的,这项研究的初步数据“支持可以在成人体内带来有希望的结果”。2014 年 1 月至 2019 年 2 月,共有 557 名小儿感染性休克患者符合加入这项研究的标准。

其中43 名儿童接受了 Mariks 的维生素 C- 维生素 B1- 氢化可的松治疗方案,181 人只接受氢化可的松治疗,333 人没有接受这两种治疗。研究人员根据临床状况,将 43 例接受补充维生素c 治疗的患者与 43 例未接受治疗的对照组和 43 例单纯采用氢化可的松治疗的患者进行了比较。

30 天后,对照组和单纯氢化可的松组的死亡率为 28%,而治疗组的死亡率仅为 9%。90 天后,对照组和接受氢化可的松治疗的小组分别有 35% 和 33% 的患者死亡,而对照组只有 14% 的人死亡。

正如作者所指出的,“我们的结果表明,如果在临床过程的早期采用,HAT[氢化可的松、抗坏血酸和硫胺素]治疗可降低小儿感染性休克患者的死亡率。” 

 

维生素C 将用于对抗冠状病毒的试验

维生素c有什么好处,2009 年,静脉注射维生素 C的作用 被发现能够治疗严重的猪流感,甚至有可能挽救患者的生命。在此之前,已经有很多研究证明了维生素C的作用对各种感染的有效性。 

例如,1994 年发表的一项随机双盲研究发现,因急性呼吸道感染而住院的老年患者每天服用 200 毫克补充维生素c,其身体状况明显好于服用安慰剂的患者。 

根据报告作者的说法,“这尤其适用于那些在试验开始时病情最为严重的患者,其中很多患者在入院时的血浆和白细胞维生素 C 浓度都非常低。” 

现在,维生素C的作用也将用于对抗冠状病毒的试验。这项名为“维生素 C 输液治疗严重 2019-nCoV 感染的肺炎”的研究于 2020 年 2 月 11 日在 ClinicalTrials.gov 网站发布,目前尚未开始招募患者。根据研究描述:

“2019 年末,中国武汉地区出现了不明原因的肺炎患者,随后,世界卫生组织正式将引发武汉地区肺炎疫情的新型冠状病毒命名为 2019 年新冠状病毒 (2019-ncov),并将这种病毒引起的肺炎命名为严重急性呼吸道感染 (SARI)。 

截至2020 年 2 月 4 日,中国已确诊 2 万多例,其中 406 例死亡,世界其他国家或地区也已发现 154 例。其中大部分死亡病例都是老年患者或患有严重基础疾病的患者…… 

《美国医学会杂志》(JAMA) 发布的 41 例 SARI 患者的初步统计显示,有 13 例患者转入 ICU,其中有 11 例 (85%) 为 ARDS,3 例 (23%) 为休克。其有 10 例患者 (77%) 需要机械通气支持,2 例患者 (15%) 需要 ECMO 支持。上述 13 例患者中,5 例 (38%) 最终死亡,7 例 (38%) 转出 ICU。 

病毒性肺炎是一种临床预后不良的危险疾病……维生素 C 也被称为抗坏血酸,具有抗氧化特性。当形成败血症时,败血症引起的细胞因子激增被激活,肺部中性粒细胞在肺部积聚,破坏肺泡毛细血管。早期临床研究也显示,维生素 C的作用 可以有效防止这个流程。 

另外,维生素C 还可以通过阻止中性粒细胞的激活和积累,减少肺泡上皮水通道损伤,从而帮助消除肺泡液。同时,维生素 C 可以防止中性粒细胞胞外诱捕网的形成,这是由中性粒细胞激活引起的血管损伤的生物学事件。” 

研究人员计划以每小时7 毫升的速度,每天给病人注射 24 克维生素 C,连续注射 7 天。安慰剂组将接受生理盐水静脉注射。 

主要的结果测量指标将是28 天住院期间没有通气支持的天数。次要的预后指标包括死亡率、ICU 住院时间、所需心肺复苏率、血管加压素使用、呼吸功能、脓毒症相关器官衰竭等。 

究竟结果如何,只有等时间来验证,但很有可能结果会非常有利。早在2003 年 SARS 流行期间,一位芬兰研究人员就呼吁对维生素 C 的使用展开调查,他指出:

“最近,一种新的冠状病毒被确认为严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 的病因。在缺乏 SARS 针对性治疗的情况下,应该考虑维生素 C 对几种病毒性呼吸道感染具有非特异性作用的可能性。

大量报道表明维生素C 可能影响免疫系统,如吞噬细胞的功能、T 淋巴细胞的转化和干扰素的形成。特别是,维生素 C 提高了小鸡胚胎气管器官培养物对禽冠状病毒感染的抵抗力。”

他继续指出,研究表明,维生素C 还能帮助肉鸡雏鸡预防禽冠状病毒,缩短人类普通感冒的持续时间和严重程度,并显著降低肺炎的易感性。遗憾的是,似乎从未有人研究过维生素C 与 SARS 的关系,但令人欣慰的是,中国现在正在研究维生素 C 在 2019 年 2019-nCoV 中的应用。

维生素C 的健康益处被大大低估 

维生素c有什么好处,维生素C 的潜在健康益处主要得益于它的两个主要功能。首先,它可以作为一种强大的抗氧化剂。它还可以作为酶过程的辅助因子。LinusCarlPauling(1901-1994) 是采用高剂量维生素C 治疗感冒和其他疾病的最著名的先驱之一,他是一位生物化学家,于1954 年获得诺贝尔化学奖。 

尽管如此,很多人还是觉得他在营养学方面的研究与自己的专业领域相差甚远,他提倡使用维生素C 的做法也在很大程度上被主流医学和营养科学所忽视或嘲笑——很多医学博主自封为 Pauling 研究结果的评审,最先发表了不屑一顾的看法。

但其他一些人已经注意到Pauling 试图指出的问题,并且也正在尝试唤醒世界各地的人们,让他们认识到维生素 C 对健康和活力的重要性。莱纳斯·鲍林研究所 (LinusPaulingInstitute) 解释道:

“维生素 C 是血浆和组织中主要的水溶性、非酶性抗氧化剂。即便只是少量维生素 C,也可以保护人体内不可或缺的分子,如蛋白质、脂质(脂肪)、碳水化合物和核酸(DNA 和 RNA),避免这些分子因为正常新陈代谢过程中产生的自由基和活性氧 (ROS)、活跃的免疫细胞以及接触到的毒素和污染物而造成的损伤。”

RonaldHunninghake 博士是国际公认的维生素C 专家,他亲自监督完成了成千上万次维生素 C 静脉注射,他指出,维生素 C“在传染病领域绝对是一种未被充分利用的成分”,考虑到“它确实可以作为首要的感染治疗方法”。

在接受我的采访时,Hunninghake 指出,传统医学在认识维生素 C 的重要性这一方面之所以进展如此缓慢,与他们一直将维生素 C 单纯地视为一种维生素有关,而实际上,它也是非常有效的氧化剂,如果大剂量施用,可以帮助我们消除病原体。 

当然,其中也存在财务因素。简单的说,这种疗法的成本太低了。不能产生利润的解决方案最终都会无人问津,这是传统医学领域的一般规则。 

但考虑到败血症是目前美国治疗费用昂贵的疾病,每年耗费236 亿美元,我们迫切需要一种负担得起的解决方案。低收入国家尤其如此,估计有 85% 的败血症相关死亡发生在这些国家。像冠状病毒这样的全球性流行病同样需要低成本的有效治疗。

发现败血症的症状

对于败血症来说,时间至关重要,因为任何感染都可能导致败血症。因此,我们务必要熟悉它的体征和症状,并在怀疑患上败血症时立即采取行动。 

虽然在发病开始症状可能很轻微,但败血症通常会产生以下症状:人们很容易将这些症状与严重感冒或流感混淆。但败血症的发展往往比您预想的要快。

发高烧,伴随发冷和冷颤

心跳过快(心动过速)

呼吸过快(呼吸急促)

出汗异常(发汗)

头晕

疑惑/迷失方向

口齿不清

腹泻、恶心或呕吐

呼吸困难、呼吸短促

严重的肌肉疼痛

低排尿量

皮肤湿冷和/或皮疹

败血症联盟建议使用缩写词TIME 来记住一些更常见的症状:

· T —温度高于或低于正常值

· I —您现在或最近有感染的迹象吗?

· M —精神状态是否有任何变化,如神志不清或极度嗜睡?

· E —您是否正经历极度的疼痛或疾病;是否有一种可能会死掉的感觉?

另一个可以用来记忆体征和症状的缩写词是SEPSIS,在上面的视频中有详细解释:

· S —冷颤(发烧、感冒)

· E —极度疼痛

· P —皮肤苍白、湿冷

· S —呼吸短促

· I —“我觉得我可能会死”

· S —困倦(疑惑)

适合您的医生的教育资源 

Marik 的败血症治疗方案可能拯救生命,因此,您最好在住院期间与您的医生进行商讨。记住,败血症通常是在医院感染的继发性感染所造成的结果,因此务必要谨慎防范。 

这样一来,一旦您在住院期间出现败血症,您的治疗团队在已经了解您的意愿的情况下,可以迅速采取行动。根据Marik 的说法,在出现症状的前 6 个小时内注射这种混合物,可以获得最好的结果。治疗拖延的时间越长,成功的可能性就越低。

如果您的医生毫不犹豫地拒绝采取这种方案,请利用本文中提到的研究来说服他。虽然在某些情况下医院依然可能会拒绝这种治疗,但如果您是已经成年的患者,您通常都有权利坚持自己的选择。实际上,我很快就会采访Marik,我希望和他一起开发一个流程,让病人在所在地的医院更容易接受这种治疗方案。

在大多数情况下,您可能只需要签署一个“违反医疗建议 - 确认和放弃”表格(样本见参考资料),在其中声明您已经选择不遵循医生推荐的标准治疗。 

静脉维生素C 治疗的禁忌症

高剂量维生素C 治疗(比如 Marik 的败血症治疗方案)的唯一禁忌症,便是缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD),这是一种遗传性疾病。G6PD 是人体生成 NADPH 所必需的成分,NADPH 是 NAD+ 的近亲,是传递还原潜能以保持抗氧化剂(如谷胱甘肽和维生素 C)功能的必要条件。

由于人体的红细胞不包含任何线粒体,因此,它提供还原型谷胱甘肽的唯一途径是通过NADPH,由于缺乏 G6PD 而导致无法生成 NADPH,最终就会导致红细胞由于无法补偿氧化应激而破裂。 

所幸的是,G6PD 缺乏症相对少见,并且可以通过检测来发现。地中海和非洲后裔缺乏 G6PD 的风向更高。人们认为,G6PD 缺乏症影响到了全球范围内的 4 亿人,在美国,预计每 10 个美国黑人男性中就有 1 个具有这一健康问题。 

 

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2020-10-30
  • 新冠抗体减弱快,自然群体免疫不是选项
    分析一下近期几个新冠疫苗的热点疑虑(点击阅读:新冠疫苗有效率为何这么乱,辉瑞29-95%?科兴50-91%?) 1月15日,著名的科研期刊《科学/Science》在官网上发表了一篇来自巴西的论文,介绍了巴西的新冠疫情研究情况。《Three-quartersattackrateofSARS-CoV-2intheBrazilianAmazonduringalargelyunmitigatedepidemic》,翻译成中文是: 巴西亚马逊地区感染率达75%, 新冠爆发仍未停止 。 对这个研究,《科学》杂志也给出...
  • 新冠病毒再感染需要警惕吗?
    对英国医护人员开展的一项大规模研究显示,大部分人初次感染后的免疫力能维持好几个月。 英国一项针对2万多名医护人员的研究发现,大部分COVID-19康复者可以保持好几个月的免疫力。 该研究名为SARS-CoV-2免疫和再感染评估(SARS-CoV-2ImmunityandReinfectionEvaluation,SIREN),研究的结论是:既往感染产生的免疫应答至少能将5个月内的再感染风险减少83%。 SIREN研究统计了上万名英国医护工作者,并对他们进行定期的COVID-19检测。来源:KevinCoo...
  • 维生素 C 可有效对抗败血症,那它对预防治疗冠状病毒也有效吗?
    根据迄今为止最全面的全球分析,败血症每年导致全球五分之一的死亡,仅2017年这一年死亡的5600万人中,就有1100万人死于败血症。研究人员称这一发现令人担忧,因为更新后的数据是之前估计的两倍。 败血症是一种由全身感染引发的危及生命的疾病,它会导致您的身体反应过度,并引发过多具有高度破坏性的免疫反应。 除非及时诊断并进行治疗,否则,败血症可以迅速发展为多器官衰竭和死亡,因此,无论您何时生病或住院,都要注意败血症的迹象和症状。 这包括疑似流感病例,因为败血症可以出现很多与流感类似的症状和体征。 维生素C治疗...
  • 美国德特里克堡病毒研究基地是一种怎样的存在?
    美国德特里克堡基地,官方名称是美国传染病研究所,是美国最早最大的生物实验室。 成立于二战期间,最早建立在加拿大,起初是盟军为了对付德军,制造50万枚炭疽炸弹的生物实验室。 后来计划搁浅,实验室也转移到了美国德特里克堡。 二战结束后,德特里克堡基地接受了德军、日军的病毒研究部队,比如臭名昭著的日军731部队。 侵华战争精神领袖昭和天皇、侵华派遣军总司令官冈村宁次和731部队指挥官石井四郎为了逃避战后的惩罚,与美国方面秘密协议,用731部队所有的研究资料换去他们的身家性命和天皇制的保留。 美国为了这些极其珍贵...
  • 被鸡、兔子、老鼠、人咬伤,需不需要打狂犬疫苗?
    狂犬病死亡率接近100%,所以不管是被老鼠、蛇、鸡还是人咬了,先打上疫苗再说。这样对吗? 在讨论要不要接种人用狂犬病疫苗之前,我们先了解一下人是如何感染狂犬病的? 人感染狂犬病的途径主要有3种: 1)被患狂犬病的动物咬伤、抓伤; 2)粘膜、破损的皮肤或开放性伤口被患狂犬病的动物舔舐或被狂犬病病毒污染; 3)移植了狂犬病病人的器官或组织。 Tip:狂犬病病毒是不能侵入完整的皮肤的,大家一定要记住哦。 很多动物都会感染狂犬病病毒,但被咬了一定要打疫苗? 狗、猫、狐狸、雪貂、蝙蝠、浣熊、臭鼬几乎所有的哺乳动物都...
  • 混合接种新冠疫苗能增强免疫反应吗?
    混合使用不同的新冠疫苗或能加快接种速度,甚至有望增强免疫应答。 英国日前启动了一项混合接种两种不同疫苗的研究。该研究旨在缓解为几百万人接种的物流压力,还有望发现增强免疫反应的潜力。 大部分新冠疫苗都要打两剂 :一针初免一针加强,这样才能达到激活免疫系统记忆细胞和增强免疫应答的效果。 这次的临床试验将让受试者接种一剂牛津大学和阿斯利康的疫苗和一剂辉瑞的疫苗 。 牛津大学的疫苗利用一种不致病病毒将新冠病毒的一个关键基因送入细胞;辉瑞的疫苗则是利用RNA指令来诱导免疫应答。该临床试验由牛津大学的研究人员主持,从...
  • 放屁会传播细菌!那会传染病毒吗?新冠病毒会借屁传播吗?
    放屁作为人体的正常生理现象,我们和诸位朋友认真科普过,还倡议大家有屁就尽情放,别憋着,也别担心是肠胃出现了问题。 今天,我们再跟大家说一个与屁有关的严肃话题,屁会传播细菌。由此引发另一个问题,屁会传播病毒吗?新冠病毒是否会借屁传播呢? 近20年前,澳大利亚的两位科学家,卡尔克鲁塞尼基与卢克田纳特共同设计了这样一个实验。他们通过培养皿收集实验者的屁,观察细菌生长的情况。首先让实验者离培养皿5厘米处放屁,对照组分别为穿着裤子对着培养皿放屁和脱了裤子对着放屁两种情况,再将收集到屁的培养皿放入培养箱,次日观察培养...
  • 新冠病毒变异会让疫苗效力下降吗?
    研究人员正全力破解英国和南非发现的变异株为何传播得如此之快,以及它们是否会影响疫苗的效果。 新冠病毒(SARS-CoV-2)变异株的快速传播引发广泛担忧,全球各地的实验室正紧锣密鼓地破解变异病毒的生物学特性。科学家想知道的问题包括:英国和南非发现的变异株为何传播得这么快;它们是否会削弱疫苗的效力;又是否会击败人体的自然免疫从而导致大量的再感染病例。 我们中的很多人都想搞清楚这种新的变异病毒。现在最大的问题是,它对于目前正在接种的疫苗的有效性有何影响。美国麻省大学医学院病毒学家JeremyLuban说。 南...
  • 南非新冠病毒变种“严重削弱”阿斯利康疫苗效力,已暂停阿斯利康新冠疫苗在南非推广
    南非卫生部长周日表示, 南非正在停止其阿斯利康大学-牛津大学新冠疫苗的推广 ,此前一项新的分析表明, 该疫苗对针对由在南非传播的新冠病毒变异株引起的轻度疾病提供了最小的保护。 两名向政府提供建议的顶级病毒学家在新闻发布会上说,暂停是必要的。他们说,南非将建立一个新的过程,即在研究阶段首先对疫苗进行研究,以试图确定每种疫苗减少了南非的Covid住院人数,尽管那里有新的广泛变种。 哥伦比亚大学的流行病学家,为南非政府提供建议的委员会的一部分,萨利姆阿卜杜勒卡里姆(SalimAbdoolKarim)表示:在获得...
  • 新冠肺炎COVID-19疫苗,效果怎么样?
    以色列的疫苗接种者新冠检测呈阳性的概率降低了,但接种对整个人群的作用还有待观察。 随着世界各地开始接种新冠疫苗,研究人员迫切想要看到疫苗影响疫情走向的早期证据。不久前,以色列研究人员报道的初步数据显示, 当地的新冠疫苗接种者病毒检测呈阳性的概率比未接种者低三分之一 。但专家认为,免疫接种对整个人群的影响还要过一段时间才能显现出来。 随着疫苗接种的全面铺开,科学家正在寻找疫苗能减少感染的证据。来源:RonenZvulun/Reuters 研究人员能在多短时间内看到疫苗对疫情的作用,这取决于多个因素,包括疫苗...